ATTIVITÀ DI VENDITA DEGLI IMPRENDITORI AGRICOLI
COMUNICAZIONE

Al Comune di CELENZA SUL TRIGNO  

Ai sensi del D.L.vo 18 maggio 2001, n. 228 (art. 4, comma 4), il sottoscritto 

Cognome____________________________________ Nome______________________________________ 

C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _____________________________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ______________________
Residenza: Provincia __________________ Comune ____________________________________________
Via/Piazza ______________________________________________ N. ______ C.A.P. _________________ 

in qualità di: 
 titolare dell’omonima impresa agricola individuale

Partita IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

con sede nel Comune di ______________________________________ Provincia ____________________
Via/Piazza _______________________________________ N. _____ C.A.P. _________ Tel. ____________ 
N.di iscrizione al Registro Imprese ________________________________ CCIAA di ___________________ 

 legale rappresentante della Società 

Cod. fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
 
denominazione o ragione sociale ____________________________________________________________ 
con sede nel Comune di ________________________________ Provincia ___________________ Via/Piazza _______________________________________ N. _____ C.A.P. _________ Tel. ____________ 
N.d’iscrizione al Registro Imprese _____________________________________ CCIAA di_______________ 

trasmette comunicazione relativa all'esercizio di attività di vendita diretta di prodotti agricoli su area pubblica con posteggio sito in ______________________________________ 
_______________________________________________________________ mq. __________, 
ai sensi dell'art. 4, comma 4, del citato D. Lgs. n. 228/2001, il sottoscritto richiede l'assegnazione del posteggio di cui sopra 		
	C O M P I L A R E

I N

S T A M P A T
E
L L
O	

		

		

preso atto che l’attività di cui sopra può essere effettuata decorsi 30 giorni 
dalla data di ricezione della presente comunicazione da parte del Comune,
il sottoscritto dichiara quanto segue:

* Indirizzare al Comune del luogo in cui si intende esercitare l’attività.	

 prodotti di cui si intende praticare la vendita: 
	 prodotti provenienti dalla propria azienda(1):
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________ 
	 prodotti non provenienti dalla propria azienda(2):
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________
          ________________________________________________________________________________________________  
 modalità con cui s'intende effettuare la vendita: 
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:
 che nell'attività di vendita saranno osservate le vigenti disposizioni in materia igienico-sanitaria ed in particolare __________ 
     ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
     __________________________________________________________________________________________________; 
 di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18-5-2001, n. 228(3); 
 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31-5-1965, n. 575" (antimafia)(4);
 ___________________________________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________________ 

(1) Specificare, elencandoli, i prodotti (compresi quelli derivati, ottenuti a seguito di attività di manipolazione o trasformazione dei prodotti agricoli e zootecnici, finalizzate al completo sfruttamento del ciclo produttivo dell'impresa). 
(2) Vedi nota (1), con l'avviso che qualora l'ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita dei prodotti non provenienti dalle rispettive aziende nell'anno solare precedente sia superiore a € 41.316,55 per gli imprenditori individuali ovvero a € 1.032.913,80per le società, si applicano le disposizioni del decreto legislativo 31-3-1998, n. 114. 
(3) Non possono esercitare l'attività di vendita diretta gli imprenditori agricoli, singoli o soci di società di persone e le persone giuridiche i cui amministratori abbiano riportato, nell'espletamento delle funzioni connesse alla carica ricoperta nella società, condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività. Il divieto ha efficacia per un periodo di cinque anni dal passaggio in giudicato della sentenza di condanna. 
(4) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A del presente modello. 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, 
ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, per effetto dell'art. 76 del D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

 		FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 

DATA ___________ 	_______________________________________ 

	ALLEGATO A	

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL’ART. 2 D.P.R. 252/1998

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
1.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18-5-2001, n. 228. 
2.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, per effetto dell'art. 76 del D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
3.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18-5-2001, n. 228. 
4.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, per effetto dell'art. 76 del D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
5.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18-5-2001, n. 228. 
6.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, per effetto dell'art. 76 del D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________