Al Comune di CELENZA SUL TRIGNO  

Oggetto:  Proposta di acquisto.

DATI RICHIEDENTE 
  									                             
Cognome e Nome _________________________________________________________________  
   
E-mail _______________________ (se indicata il lettore verrà contattato  tramite posta  elettronica)

Tel. _______________________________ Cellulare _____________________________________

Iscritto in:    
 questa Biblioteca comunale 
 altra Biblioteca provinciale _______________________________________________________
 nessuna Biblioteca    

CONTENUTO DELLA RICHIESTA

Propongo l’acquisto del seguente volume/periodico:

Autore  _________________________________________________________________________

Titolo  _________________________________________________________________________

Editore ___________________________________________________ Anno _________________

Data _____________________                                  _______________________________
      								  Firma